当十几岁的小孩脸上出现白斑时，家长应首先关注孩子的身体状况，并尽快寻求医疗帮助以确定白斑的具体原因。以下是东莞博润白癜风研究院对此情况的详细分析和建议：

可能的原因

白癜风：白癜风是一种常见的后天色素性皮肤病，与遗传、免疫力、黑色素细胞自身破坏、化学因素、微量元素缺乏等有关。皮损处会出现色素脱失斑，多数是乳白色的，有部分患者是浅粉色，表面比较光滑，界限清楚。

单纯糠疹(白色糠疹)：这是一种干燥鳞屑性的色素减退皮肤疾病，多发于青少年和儿童。患者的皮肤上会出现钱币状大小的白色斑块，伴有少量的灰白色鳞屑，部分患者会出现肌底炎症等症状，邻近的斑块还可能相互融合。此病好发于脸部，与营养不良、日晒、皮肤干燥等因素有关。

花斑癣：花斑癣是由于马拉色菌感染而形成的一种皮肤表面的色素变化，且伴有鳞屑的皮肤损害。花斑癣消退后会在局部皮肤形成炎症后的色素脱失斑，即白斑。

日晒：平常不注意防晒，经常处于紫外线之下，多次的日光照射可能导致皮肤上出现边界清楚的色素脱失斑。

营养缺乏：孩子小时候有偏食、挑食、厌食的情况，导致微量元素、维生素摄入不足，皮肤上会出现白色斑块。

先天性因素：有些孩子先天性皮肤血管发育畸形，会导致面部皮肤上出现白色斑块。

应对措施

就医检查：家长应尽快带孩子到医院皮肤科进行全面检查，以确定白斑的具体原因。

针对性治疗：

白癜风：可通过激素治疗、移植治疗、光疗等方式进行缓解。在日常生活中，应避免食用污染过的食品、避免偏食、避免长时间的暴晒。

单纯糠疹：可在医生指导下口服维生素B类的药物进行缓解，同时注意给皮肤保湿。也可以遵医嘱给孩子外涂氟芬那酸丁酯软膏、红霉素软膏、维生素E乳等来进行治疗。

花斑癣：可使用咪唑类药物(如克霉唑、益康唑等)和丙烯胺类药物(如替芬、特比萘芬等)以及其他抗真菌药物进行治疗。

日常护理：注意孩子的饮食均衡，多吃蔬菜水果，避免挑食。同时，注意皮肤的保湿和防晒，避免过度清洗和摩擦。

总之，家长在面对孩子脸上长白斑的情况时，应保持冷静并及时就医。通过专业医生的诊断和治疗，可以帮助孩子尽快恢复健康。